כשמשהו כואב, האינסטינקט אומר לעצור. בפציעה טרייה זה לרוב נכון. אבל כשהכאב נמשך חודשים ושנים, מנוחה לבד כמעט אף פעם לא פותרת אותו, ולפעמים אפילו מקבעת אותו. למה זה קורה, ומה אפשר לעשות אחרת.
כאב כרוני הוא לא פציעה שלא החלימה
פציעה טרייה, כמו נקע או קרע, היא אירוע מקומי עם מהלך החלמה די צפוי. כאב כרוני מתנהג אחרת. גם כשהרקמות כבר החלימו, הכאב יכול להמשיך, להופיע ולהיעלם, ולעבור ממקום למקום. ברוב המקרים יש לו כמה גורמים במקביל: דפוסי תנועה לא מאוזנים, שרירים תפוסים ונקודות רגישות, ישיבה ממושכת, מתח ושינה לא טובה.
מה שמשותף לכולם הוא שהגוף כבר לא זז ולא מפעיל כוח בטווח תנועה מלא. אזור אחד נחלש, אזור אחר מפצה ונעמס, והשרירים והמעטפת שלהם (הפאשיה) מתקצרים ונתפסים.
המעגל של הפחד מתנועה
כשכואב, מתחילים להימנע: לא מתכופפים, לא מרימים, לא רצים. ההימנעות הזאת מובנת, אבל היא מחלישה את הגוף, מצמצמת עוד יותר את הטווחים, ומלמדת את מערכת העצבים להיות דרוכה. הגוף מתחיל ״לשמור״ על עצמו, וכל תנועה קטנה מרגישה מאיימת. כך נוצר מעגל: פחות תנועה, יותר רגישות, יותר כאב.
אני מכיר את המעגל הזה מבפנים. עברתי פיזיותרפיסטים, אורתופדים ופרופסורים, ושמעתי המלצות על ניתוח. מה ששבר את המעגל היה מורה שהסביר לי ששום טיפול לא יעזור אם לא אפסיק לפחד לזוז.
איך חוזרים לזוז בלי להחמיר
היציאה מהמעגל לא מתחילה בתרגיל הכי קשה, וגם לא בהימנעות מוחלטת. היא מתחילה בתנועה מדורגת ובטוחה, שהגוף מצליח לעשות היום, ומתקדמת לאט:
- מתחילים בטווח שלא מעורר כאב חד, ומרחיבים אותו בהדרגה משבוע לשבוע.
- משחררים את מה שנתפס. לחיצות ממוקדות על נקודות טריגר, נשימה ותנועה איטית עוזרות לשרירים להרפות.
- בונים כוח בתוך הטווחים החדשים, כדי שהגוף יחזיק את השינוי ולא יחזור לדפוס הישן.
- מגוונים. גוף שמכיר רק תבנית אחת פגיע יותר. תנועה בזוויות ובכיוונים שונים מלמדת אותו שהוא בטוח.
- מתמידים. כמה דקות ביום, הפסקות קטנות מהישיבה ואימון קבוע בשבוע עושים יותר מאימון אחד גדול פעם בחודש.
מתי צריך קודם רופא
תנועה היא כלי חזק, אבל היא לא מחליפה אבחון רפואי. כאב שהופיע אחרי חבלה, כאב לילי חזק, חוסר תחושה, חולשה פתאומית ברגל או ביד, חום או ירידה לא מוסברת במשקל מחייבים בדיקה אצל רופא לפני שמתחילים להתאמן. אני מאמן כושר ותנועה, לא רופא ולא פיזיותרפיסט, והעבודה שלי משלימה טיפול רפואי.
מה אפשר לעשות כבר היום
קומו מהכיסא כל שעה לדקה של תנועה: סיבובי כתפיים, כריעה איטית, מתיחה עדינה של הגב. שימו לב לנשימה. ואם הכאב מלווה אתכם כבר זמן רב, על שיקום תנועה וכאבים אפשר לקרוא כאן, או לספר לי מה כואב ונבדוק יחד מאיפה מתחילים.
